ご利用の流れ

今すぐ在宅医療

（訪問診療、訪問看護）

を受けたい

病院でがんの治療を

している

病院のがんの治療が

終了している

病院の地域連携室または相談支援センター

ご本人、ご家族から看護師や医療ソーシャルワーカーへご相談ください。

通院していない／

誰に相談していいか

わからない

在宅緩和ケアコーディネーター

ご本人、ご家族から各地区のコーディネーターへご連絡ください。

コーディネーターがご意向をお聞きして、訪問診療や訪問看護を手配します。

病院の地域連携室等から各地区のコーディネーターへ連絡が入り、病院と相談しながら、ご本人、ご家族のご意向をもとに訪問診療や訪問看護を手配します。

治療を続けながら在宅医療を受ける場合

自宅で最期まで過ごしたい

各地区のコーディネーター

治療を受ける病院と連携を取りながら、訪問診療や訪問看護で体調を整え、自宅での生活を支えます。

訪問診療、訪問看護、ケアマネジャー、緊急時に入院できる病院が連携を取り、24時間体制で自宅での生活を支えます。

準備していただくもの

紹介していただく病院からいただきたい書類及び手続き

●主疾患紹介状

●合併症および他疾患で他科にかかっている場合

　　・・・他科の紹介状

●画像および採血等データ

●当事業以外のかかりつけ医から在宅医を変更する場合

　　・・・患者・家族・かかりつけ医の合意

患者さまご家族に準備していただく書類

●印鑑（認印）

●限度額認定証

●その他の証書

●医療保険証

●介護保険証

個人情報保護に関するお願い

　患者さまへの在宅医療・介護を提供するにあたり、全参加施設で連携し、患者さま・ご家族に関する情報を共有して、細やかな連携・支援をしていきたいと考えています。

　つきましては、患者さま・ご家族の個人情報を連携事業参加施設において使用することに同意をいただきたくお願い申し上げます。お手数ですが、患者さま・ご家族には個人情報使用に関する同意書の作成にご協力していただきますようお願いいたします。

とりあえず在宅医療

（訪問診療、訪問看護）

を知りたい

病院の地域連携室または相談支援センター

ご本人、ご家族から看護師や医療ソーシャルワーカーへお問い合わせください。